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對話梁曉燕教授:不孕不育人群呈高齡化、復雜化趨勢,生育力保存認知與政策待突破

2026-03-06 13:49:28

2026年全國兩會期間,人口發展與生育支持體系成焦點。中山大學附屬第六醫院生殖中心創始人、主任醫師梁曉燕教授表示,現在不孕不育人群呈現高齡化、復雜化的趨勢??吹揭恍┡砸蝈e過生育年齡而無法如愿,梁曉燕感到非常惋惜,作為臨床專家,她希望加強科普教育,建立國家級生育力保存庫及綠色通道,讓更多女性能夠抓住生育窗口期。

每經記者|金喆    每經編輯|張益銘    

2026年全國兩會召開之際,人口發展與生育支持體系建設成為民生熱議焦點,多位代表圍繞構建全周期生育支持體系建言獻策,而生育力保存作為生殖健康領域的重要一環,更是成為醫療界與政策制定者關注的重點。

3月4日,中山大學附屬第六醫院生殖中心創始人、主任醫師梁曉燕教授對《每日經濟新聞》記者表示,現在不孕不育人群呈現高齡化、復雜化的趨勢,“來我們中心就診的女性平均年齡已經到37歲,這幾年幾乎每年增長一歲,而且很多都是高齡取不到卵子、反復治療失敗的病人”。

看到一些女性因錯過生育年齡而無法如愿,梁曉燕感到非常惋惜,作為臨床專家,她希望加強科普教育,建立國家級生育力保存庫及綠色通道,讓更多女性能夠抓住生育窗口期。

中山大學附屬第六醫院生殖中心創始人、主任醫師梁曉燕 受訪者供圖

生育力保存就是提前留好生命的種子

2021年《柳葉刀》數據顯示,2007年至2020年間,我國不孕發病率已從12%升至18%,不孕不育患者人數超過5000萬,其中引起不孕不育癥女方原因占50%。

中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心(下稱中山六院生殖中心)是華南地區第一家生育力保存中心,于2016年建立了華南地區首個“生育力保存庫”。梁曉燕曾說過,為腫瘤患者及需要造血細胞移植的患者提供生育力保存技術,是她一直的初衷。

“如果我們把生育比做種莊稼,那么生育力保存就是留種子的過程。我現在沒辦法把莊稼種下去,就先把健康的種子留好,放到我們的‘生命銀行’里。等未來條件成熟的時候,再取出來?!绷簳匝嘟忉尩溃4嫔κ潜WC未來生育權利的“后悔藥”。截至目前,中山六院生殖中心開展的冷凍卵子、冷凍卵巢組織及冷凍睪丸組織項目累計超500例,相關技術應用日趨成熟。

近年來,梁曉燕接觸得比較多的凍卵群體是乳腺癌患者。這也是她和團隊多年來努力的成果——為了讓更多腫瘤醫生知曉女性的生育權利,梁曉燕經常去他們的學術會議“宣講”。久而久之,越來越多腫瘤患者找到梁曉燕,主動要求凍卵,目前乳腺癌患者中已有200多位在該中心進行凍卵。

但據她粗略估算,目前大約只有四分之一的腫瘤醫生會告知患者需要保存生育力,還有很多患者由于腫瘤科與生殖科之間的協作壁壘,以及患者自身意識的缺乏,沒有及時保存生育力。

“很多腫瘤患者確診后,首先想的是治療。現在一些腫瘤的治愈率都很高了,等到患者身體恢復想生小孩了,結果因為放化療沒辦法生。但現在還有很多腫瘤醫生沒有這種意識,需要更大力度地宣傳和告知?!绷簳匝嘁娺^太多遺憾的淚水,放化療后醫生能做的非常有限。很多年輕的腫瘤患者都有生育意愿,愈后的生活質量和生育問題應當得到同等重視。

此外,一些兒童患者可能會在治療后喪失生育能力,患兒家長不愿意孩子長大后失去做母親的機會,因此想尋求保留生殖可能的辦法。梁曉燕團隊也在積極幫助一些兒童患者進行“卵巢組織冷凍保存”。待原發疾病臨床治愈,患者有生育要求后,就能解凍幫助患者恢復生育能力。

女性應盡早做生育力評估,抓住窗口期

作為全國知名的生殖醫學領域專家,梁曉燕接診的病人幾乎都是疑難雜癥。她也經常遇到一些大齡女性,年輕的時候不想要孩子,到了一定年齡又想要,錯過了最好的時間。

就在采訪這天,梁曉燕接診了一位45歲的高齡女性,因為職業特殊性年輕時沒有時間生育,當她終于有時間考慮個人問題時,卻發現卵巢功能已經衰退,錯過了最佳生育時機。“她現在很后悔,如果能在30歲時去做這件事,現在生育也是可以的?!?/p>

但目前,國家政策并不允許單身健康女性進行凍卵。根據2020年《中國腫瘤臨床》、2020年第47卷第5期《中國女性腫瘤患者生育力保護及保存專家共識》、2021年《子宮內膜異位癥生育力保護策略》和2021年《女性生育力保存臨床實踐中國專家共識》,女性惡性腫瘤患者、卵巢功能不全傾向的患者、自身免疫性疾病患者和血液病患者四類人群可以實施凍卵進行生育力保存。

這幾年,梁曉燕和業內專家也一直通過多渠道呼吁,希望能放開對單身女性保存生育力的限制。作為臨床專家,她建議女性要盡早找專業醫生進行生育力評估,第二是抓住生育力的窗口期,不要無限期推遲生育計劃。此外,她也呼吁建立國家級的生育力保存庫,逐步放開醫療性生命保障的政策門檻,并加強生育健康的科普教育。

封面圖片來源:受訪者供圖

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